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文／愛林健康會館 朱柔澍醫師

(資料來源：愛林診所(愛林健康會館) 提供)

一、致病原因：

{資料來源}衛生署健康達人125(中央健康保險局-電子報)

怎麼咳嗽起來像狗在叫？ 會有那些狀況？

定義：

臨床表現：

哮吼初期症狀會先有1至3天咳嗽、鼻塞、流鼻水、高燒等類似感冒的症狀，之後聲音變沙啞，接著呼吸道分泌黏液增加，造成呼吸道受阻，喉嚨緊縮發出如狗吠的咳嗽聲，吸氣時會發出哮鳴聲。在白天或晚上都會發作，晚上則會更厲害。好發季節為晚秋和早冬或寒冷的氣候。

造成原因：

在小兒科是以感染性哮吼為主，一般以病毒性哮吼最多，以副流行性感冒病毒所引起的為主，但也有細菌所引起的，症狀較為嚴重。

結果：

由於感染引起聲門下方或聲帶處的軟組織水腫，造成呼吸道狹窄，發出如狗吠的聲音。經過治療，狗吠咳聲在3、4天內大部分可以改善，但有時嚴重起來，仍可能出現呼吸窘迫及呼吸系統衰竭的現象。

要怎麼預防才好？

1.常洗手，並避免接觸有感冒或上呼吸道感染的人。

2.避免出入公共場所，以防感染。

我該怎樣照護自己？

1.補充足夠的水分。

2.給予呼吸新鮮的冷空氣（如帶到夜間室外的冷環璄，開車打開車窗），或
利用家中浴室或蒸臉器的蒸氣，每次吸入蒸氣約15分鐘，可以讓幼兒呼吸
道自然擴張，有助於解除症狀。

3.因為哭鬧會使呼吸更加困難，所以應該盡量安撫小病患，讓他平靜下來，
或者轉移他的注意力。

什麼時候需要找醫師？

1.呼吸困難、嘴唇發紺、胸骨上凹陷、或肋緣凹陷的時候。

2.呼吸困難合併發高燒。

3.呼吸困難合併無法走路及說話。

4.哭鬧不停，無法安睡。

5.第一次出現哮吼症狀的小孩。

6.持續三晚出現哮吼症狀。

醫師表示，幼兒從感染到此類病毒，只要在一到兩天症狀就會變得很嚴重，因此只要父母發現幼兒發出像狗吠的咳嗽聲時，且呼吸有點困難，就要就醫診治，及早治療的話，只要兩、三天即可治癒。若是情況嚴重兒必須插管治療時，必須耗費較大的治療工程與時間。

處理幼兒上述情形時，除了送醫之外，家長可以先打開浴室熱水器熱水，使溫的水氣散布在空氣中，此舉可讓幼兒的喉嚨不適狀況暫時得到緩解。醫師表示，約一萬個幼兒中會有一個幼兒得到小兒哮吼症，比例並不高，但是一旦患有此病症，一旦不稍加注意，卻會有嚴重的後果。

另外，小兒哮吼雖好發於秋、冬季節，但在七、八月間卻出現五個病例。而其他醫院也發生類似的情形，醫師研判可能與颱風過後，天氣忽冷忽熱有關，因此只要天氣變化過大，父母們就要注意幼兒是否感染上此病症。